【关键词】 撤去针;撤去方法;输液张贴;消毒撤去针因其操作者便利,撤去时间宽而普遍用于。但静脉撤去针撤去过程中可再次发生套管阻塞、液体外渗、静脉较药普通静脉输液针发生率低从而影响静脉撤去针的撤去时间。我院采行加用带上棉芯输液张贴后应用于半透明消毒覆盖面积放血部位,再予护腕相同的方法,接到了较好的效果,报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 自由选择我院2007年8月至2008年2月住院的使用静脉撤去针化疗的患者200事例。随机分成仔细观察组和对照组,每组100事例。仔细观察组男53事例,女47事例;年龄35~66岁,平均年龄45岁。
对照组男52事例,女48事例,年龄33~65岁,平均年龄46岁.2两组性别比、年龄间有均衡性。 1.2 试验器械 搭配苏州碧迪医疗器械有限公司生产的bd intimaⅱ型22ga重复使用撤去针和美国产6 cm×7 cm重复使用3 m半透明消毒,江苏苏云医疗器材有限公司生产的重复使用输液器。 1.3 方法 2组均搭配健外侧前臂头静脉按照撤去针操作规程展开放血,对照组按照常规将半透明消毒必要遮住撤去针展开相同,针尾用矽胶粘贴相同。仔细观察组在用于半透明消毒前,再行用一条带上棉芯输液张贴遮住撤去针的针眼,然后覆盖面积半透明消毒相同,撤去期间用护腕相同。
每天输液完,皆用肝素盐水展开负压封管处置。记录操作者、撤去日期和时间、终止撤去的原因和时间。仔细观察2组在撤去时间、再次发生静脉炎、撤去针瞬等方面的差异。
1.4 静脉炎判断标准 ⅰ度:局部疼痛,红肿或水肿,静脉无条索状转变,并未看清硬结;ⅱ度:局部疼痛,红肿或水肿,静脉条索状转变,并未看清硬结;ⅲ度:局部疼痛,红肿或水肿,静脉条索状转变,可看清硬结[2]。 1.5 统计学分析 计量资料以±s回应,使用t检验,计数资料使用χ2检验,p0.05为差异有统计学意义。
2 结果 2.1 2两组撤去针放血局部情况较为 2两组静脉炎发生率间差异有统计学意义(p0.05)。闻表格1。表格1 2两组患者静脉炎发生率较为 录:与仔细观察组较为,*p0.05 2.2 2两组静脉撤去针撤去时间较为 对照组静脉撤去针撤去平均值时间与对照组较为差异有统计学意义(p0.05)。
闻表格2。表格2 2两组静脉撤去针撤去时间较为 3 辩论 3.1 静脉撤去针的撤去时间目前在我国尚不统一的标准[1]。
资料指出,静脉炎造成非正常原因拔管占到45.9%[3],是静脉撤去针用于过程中主要的并发症。静脉撤去针卡住的主要因素是贴膜开裂[3]。仔细观察组在撤去针撤去期间加用了护腕展开相同,静脉炎的发生率显著高于对照组,无1事例撤去针瞬。 3.2 防治撤去针瞬 对照组撤去针相同后其尾端显著低于局部皮肤,不易因外力作用而脱落,造成撤去针瞬。
又因其不易与外界物体摩擦,使针芯被动运动,与血管内壁再次发生摩擦,引发血管内壁的机械性受损,从而引发静脉炎。仔细观察组可有效地防止这种情况再次发生。 3.3 防止局部受潮 3m半透明消毒虽然可见性强劲,但其透气性劣,汗水渗入在半透明贴膜下,不易引发放血部位和周围皮肤炎症。
仔细观察组半透明消毒必要与放血皮肤认识,更容易在透明膜内呕吐,积气,造成放血局部出血、疼痛。输液张贴经过消毒处置,具备透气性,上面附有吸收性强劲的吸取垫,呕吐、渗液渗血等可导电在重复使用输液张贴的棉芯上[4]。防止了放血局部干燥。
3.4 护腕相同 加用输液张贴覆盖面积半透明消毒再予护腕相同的方法,简单易行,患者不愿因应,相同稳固,防止撤去针瞬,增加了渗液、渗血、静脉炎的再次发生,缩短了撤去针的用于时间,减低了患者的伤痛和经济负担,合适临床推展用于。【参考文献】 1 谢小华.维持性血液透析患者静脉撤去针的临床仔细观察.中国简单护理杂志,2005,21:37. 2 药晋红,胡牧.静脉撤去管针与静脉炎.简单护理杂志,1997,13:365. 3 舒湘兰,海新霞.小儿静脉撤去针终止撤去原因分析及护理对策.中国简单护理杂志,2006,22:40. 4 徐兰慧,董克平,樊景莉,等.静脉撤去针少见并发症防治和护理.河北医药,2009,31:460.http://szlingyan.ezweb1-2.35.com/chanpinzhongxin-142688-55984.。
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