采访专家：广州药大学第一附属医院副主任中药师丘振文免除煎中药价格较高，自煎中药太麻烦，很多医院和药店积极开展的代煎中药颇受欢迎。但一些细心的市民找到，代煎中药与自煎中药比起，或许颜色深了许多，如此药效是不是差异？代煮过不公共卫生？究竟是不是按照医嘱“很困难”地对药物先煎后敲老大自己煎药呢？针对这些困惑，记者尤其专访了广州中医药大学第一附属医院药剂科副主任中药师丘振文，对代煮服务和自煎药物的好坏为市民一一解析评判。

传统自煮下药灵活性历代传统医家为了充分发挥药物疗效，在长年实践中总结出有一套煎煮方式。一个方剂，有些药要先煎(如矿石类、贝壳类、动物角甲类饮片等，因质地柔软不应刺穿先煎20-30分钟，再行与他药同煮，才能使有效成分溶出)；有些药要后下(如、等气、不含挥发性成分的饮片，一般在他药煮好5-10分钟下药，以免有效成分散佚)；有些还要另煮(为使其有效成分充份煎出及增加有效成分被其他药渣导电引发损失，如人参、西洋参、西等贵重中药，需另器分开煎煮所取汁，再行将药渣划归群药合煎，最后将前后有所不同煎煮的药液混匀后分服)。此外，还有包煎、冲服、烊化、兑服等类似处理方式。

煎煮时间也有讲究：解表药(如麻黄、、)应用于武火连煮，“气足势牙”，药力很快；一般药应用于文火和武火交叉煎煮；而清热调理类药物(如人参、枸杞、龟板)宜再行用武火浸泡，再行用文火快煮40分钟以上，使药汁浓烈，药力长久。“如果一个方子所含这些有所不同性质的成分，用瓦罐砂锅煎煮的传统自煎煮法，就能符合这些有所不同拒绝，确实充分发挥中药特色疗效。

”丘振文说。机器代煎规范化煎药效率高据丘振文讲解，医院和药店代煎服务用于的是自动煎药机，煎煮过程在密封、高压环境下展开，原作好时间、压力等参数，煮好后经人工或自动断裂，将药液输送到自动包装机纸盒。机器代煎的优点很多，机械化生产效率高，特水量、煎药时间更容易掌控，能做煎药规范化、标准化、数字化管理。

火力较为均匀分布，而且煎煮前会对中药展开规范洗净（家庭自煮一般都将药材必要推倒入锅里煎煮），很少煮焦糊现象，会浪费药材。例如要把中药统一煎出200毫升药液，用煎药机代煮，万一水分过于多，还可以过滤器后稀释到规定的服用药液量。但煎药机对于有先煎、后下等必须类似煎法的药无法做。而且，机器的密封压力对煎药成分影响相当大，有些有效成分能充份两县，但也能煎出很多能水溶液水的化学杂质如蛋白质、鞣质等。

现在国家中医有规定，禁令冷却煎煮中药。然而，在一些私人药店的煎药机，为延长煎药时间不会冷却煎煮，而且这样熬出的药液颜色较深，合乎消费者心理。他还透漏，代煎药物用于的包装袋，质量拒绝较为低。因为高温下灌装药物，劣质包装材料可能会有剧毒物质两县。

“在规范的大医院，一般不会用进口包装袋，一个包装袋成本5毛钱，一剂药填装两袋收费2.5元，光袋子就1元成本。为节约成本，院外代煮的部分商家不一定用于好的包装材料。”●药液颜色自煮：不受煎煮时间、方法、水分等因素影响，药液颜色无法做到。

代煎：火力均匀分布，而且煎煮前会对中药展开规范洗净，一般来说药液颜色较深。一般来讲，如果以草药类、矿物类药居多，煮出来的颜色较为深，但都会影响疗效。

●煎煮时间自煮：用作化疗有所不同疾病，煎煮方法和时间不一样。代煎：时间更为相同，一般为浸泡30分钟。

●效果影响因素过于多，有所不同病人服用效果也不一样。因此，代煎和自煎疗效若无差异目前尚不定论，一般来说差异并不大。

由于煎药机中有榨取设备，能将药汁压出来，比自煎药浸出物的量低，但否临床疗效低于普通自煎药，仍须要检验。●药剂师评论普通短期用药代煎自煎差异并不大煎药机机械化的流程化生产，无法做个性化煎药。但对于短期小病用药，如普通患者，病情较重，用药时间在一周内，不论是自煎或机器代煎，效果差异并不大。

对于没有时间煎药、没煎药用具、不懂煎药的市民，或便于便携考虑到，可以自由选择代煎。如果是长年慢性病或清热类药物，还是建议在家里煎煮，较为更容易掌控煎药效果。

代煎、自煮好坏比比看●用药器具自煮：家里常用的是砂锅、陶瓷锅。下药灵活性，但无法掌控火候。

代煎：不锈钢煎药机。规范化煎药，但无法符合先煎、后下等个性化煎药市场需求。

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