在刚完结的十二届全国人大三次会议政府工作报告中，李克强总理的讲话多次提及医疗医改问题，记者第一时间邀中国医院协会副秘书长庄一强展开理解。理解嘉宾：庄一强，中国医院协会副秘书长。关键词：多点执业总理报告内容：“希望医生到基层多点执业，发展社会办医。”庄一强独家理解：希望医生到基层多点执业的拒斥十分好，但必须制度的全方位设施：医生从单位人变为社会人，比如中止公立医院的人事编成、公立医院去行政化等等，只有在大环境提高的前提下，多点执业才能成气候。

目前只是“勇者上”，不成气候。关键词：分级医疗总理报告内容：“深化基层医疗卫生机构综合改革，强化全科医生制度建设，完备分级医疗体系。全面冲出县级公立医院综合改革，在100个地级以上城市展开公立医院改革试点。

”庄一强独家理解：全科医生制度的建设是分级医疗的信心确保，目前中国医生教育培养是多种体系的混合体，有八年制为的博士生，七年制为的硕士生，五年制的本科生，有四年制的大专生，还有三年制的中专生，他们毕业以后都叫医生，都能给病人诊治，所以医生本身的素质是不一样的。就越高级的医生就在高级医院，造成基层医院都是学历较为较低的医生在那里工作。如果可以创建全科医生制度，维持医生素质平衡，将不利于提高病人对医生、对基层医疗点的信任度。

分级医疗也是今年重点明确提出来的，县医院对医疗秩序建构起关键作用。如果把县乡村的三级医疗网创建一起，最少在农村这块，挽回大病不来县，90%的人在县内解决问题。

因此县医院将不会沦为很最重要的一个关口，有助分级医疗，对我们整体的医疗秩序不会有更佳的建构。今年明确提出要在100个地级市冲出这样的改革，我实在这是用100个地级市正式成立一个区域医疗中心，因为前面早已推展了县级医院的改革，如果在省内由县级医院当作核心，获取医疗服务之外，全国有100个地级市，每个省大约有3个这样的医疗中心，来反对省内的县医院，这是一个蛮好的分级医疗结构。全国性的分级医疗是这样一个层面，第一个层面是村医，如果确保村医的问题，农民就可以在农村必要解决问题小毛小病的问题；第二个层面是县医院，如果能确保90%大病不来县，对于转变现在的无序就诊，构建分级医疗有很好的协助；第三个层面正式成立区域性医疗中心，政府报告明确提出来，在100个地级市正式成立这样的医疗中心，在全国30多个省，每个省大约3-4个区域医疗中心，这些医疗中心给县级医院获取很好的技术支持，还包括人材培育，当然这些区域中心也还包括省会的一些城市；最后是一个省部级的医疗中心，省会城市所在地医院和省部级医院，这样就诊市场需求一层一层被分解掉，会大量涌到广州、北京、这样的大医院。关键词：医疗纠纷总理报告内容：“减缓创建医疗纠纷防治调解机制。

”庄一强独家理解：这是医疗纠纷第一次在政府工作报告中明确提出来。医疗纠纷不是一个非常简单的医学问题，或者是全然的就医问题，医疗纠纷是一个社会问题，是在目前医疗大背景时所产生的。关键词：提升村医收益总理报告内容：“人均基本公共卫生服务经费补助金标准由35元提升到40元，增量全部用作缴纳村医的基本公共卫生服务，便利几亿农民就地以备诊治就诊。”庄一强独家理解：对于村医来说，人均35块涨40块，上涨了5块钱，快速增长了约14%，用作村医的收益，相等给村医快速增长了工资14%，这对于村医的稳定性有协助，因为如果要构建县乡村三级医疗，让农民大病不来县，村医是很最重要的一个环节。

目前村医呈现出老龄化，60多岁的老村医多，还有年轻人不不愿做到村医，因为第一，村医还是农民，将来卸任各方面都没确保，第二，只不过村医的收益较为较低，还不如过来打零工。我去年去一些地方调研，有三个年长的村人和我说道，他们想要离开了，但是乡长拔着他们不想他们回头。主要是他的弟弟还有哥哥过来外面打零工赚到的钱比他在村里赚到的钱多，所以他们不不愿腊。

还见过一些60多岁，慢70岁的老村医，就是以前的赤脚医生，他说道我再行腊几年腊一动了，而且没有人相接他的班。再行再加很多村医都是中专毕业，读书了三年的医士，所以他们的水平跟其他城市里的很多医生不一样。这里面牵涉到到我们的医学教育培训制度，我们现在医学培训制度恐慌，有八年制为的博士，有7年制的硕士生，有5年制的本科生，也有3年制的中专生，这样的多种学制的培育出的人，他们都叫医生，都给人诊治化疗，这样出来的医生，病人对基层医院医生的信任度就不会大打折扣。

关键词：提升医保费用、优化承销流程总理报告内容：“完备城乡居民基本医保，财政补助金标准由每人每年320元提升到380元，基本构建居民医疗费用省内必要承销，急剧实行卸任人员医疗费用跨省必要承销。”庄一强独家理解：完备城乡居民基本医保，财政补助金标准由每人每年320元提升到380元，绝对值提高了60元，相似19%，虽然绝对值不低，但考虑到全国这么多人，是个蛮大的幅度。这个应当给政府点拜！本省的医保可以必要缴纳，对于卸任老年人的跨省就诊也需要必要缴纳，这些都是以前没的，以前跨省缴纳必须再行借钱，回来本地再行缺席，现在就不必了，这点十分好。

增加因病致贫，要看各省大病医保的钱有多少。钱不多的话僧多粥少，虽然覆盖面很广，实质上的效果不会优惠。

还必须社会各个团体参予进去，例如保险等。

本文来源：电子mg官方网站-www.rajeshsegu.com